Preeklampsja, eklampsja, rzucawka, stan przedrzucawkowy, zatrucie ciąż owe, nadciśnienie
ciążowe, gestoza, niewydolność nerek i wątroby u ciężarnej… To wszystko nazwy i objawy tej
samej groźnej choroby niebezpiecznej zarówno dla dziecko jak i matki.
Istnieje możliwość pomiaru czynnika wzrostu płodu PLGF w 1 trymestrze równocześnie z pobraniem testu podwójnego z
krwi ciężarnej ( poza refundacją NFZ) służącego do szacowania ryzyka wystąpienia ryzyka preeklampsji u ciężarnej oraz
zespołów łożyskowych (jest to ocena i przewidywanie wydolności łożyska takich jak niewydolność łożyska, hypotrofia płodu,
zahamowanie wzrostu płodu). Istnieje również możliwość wykonanie po ukończeniu 19 tygodnia ciąży (19-24.6 tc oraz 30-
34.6 tc obydwa poza refundacją NFZ ) badania w krwi ciężarnej indeksu czynników sFlt-1/PLGF (poza refundacją NFZ)
celem dalszej oceny ryzyka zespołów łożyskowych i oceny ryzyka wystąpienia preeklampsji u ciężarnej. Badanie te są
zlecane u każdej ciężarnej, gdyż przy nieprawidłowym wyniku można wprowadzić profilaktyczne leczenie, które może
zapobiegać lub ograniczyć wystąpienie preeklampsji i związanych z nią powikłań oraz poprawić funkcję łożyska ważną dla
wzrostu i dotlenienia płodu.
Badanie preeklamsji jest badaniem, które pozwala oszacować ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego w ciąży
Badanie może zostać wykonane podczas I lub przy II i III badaniu prenatalnym. Badanie nie jest refundowane przez
NFZ.
Cechy kliniczne i czynniki matczyne ciężarnej,
podnoszące ryzyko rozwoju preeklampsji to:
- zaawansowany wiek matki
- wysoka masa ciała BMI (nadwaga i otyłość)
- przewlekłe nadciśnienie tętnicze
- cukrzyca
- toczeń rumieniowy układowy
- zespół antyfosfolipidowy
- zapłodnienie in vitro
- wystąpienie preeklampsji w poprzedniej ciąży lub w rodzinie (matka, siostra)
- Pomiar uśrednionego ciśnienia tętniczego krwi (MAP) – pomiar ciśnienia tętniczego krwi dokonywanego jednocześnie na obu ramionach po minimum 5-minutowym odpoczynku
- Ultrasonograficzny pomiar przepływów krwi w obu tętnicach macicznych (UtPI) wykonywany w trakcie USG I trymestru. W przypadku ciąż powikłanych PE indeks przepływu jest wyższy niż w ciążach prawidłowych. Wartość przepływów w tętnicach macicznych uwzględniana jest przy obliczaniu ryzyka wystąpienia PE w ciąży
- Ocena poziomu osoczowego białka ciążowego-A (PAPP-A) – białko wytwarzane przez łożysko, jego poziom w I trymestrze ciąży jest niższy w ciążach powikłanych PE
- Możliwości pomiaru czynnika wzrostu łożyska (PIGF) – czynnik produkowany przez łożysko mający udział w angiogenezie. W przypadku ciąż powikłanych PE poziom PLGF jest niższy niż w ciążach niepowikłanych. W II i III trymestrze ocenia się dwa czynniki PLGF oraz SFLT